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Preservación de fertilidad de personas con cáncer. #oncofertilidad

Argentina cuenta con una ley de Fertilización Asistida que garantiza la cobertura de este derecho tanto para la crioconservación de gametas sexuales como para la conservación de tejido y, sin embargo, todavía hay que trabajar para que esto se conozca.

“Argentina cuenta con una ley de Fertilización Asistida que garantiza la cobertura de este derecho tanto para la crioconservación de gametas sexuales como para la conservación de tejido y, sin embargo, todavía hay que trabajar para que esto se conozca”, dijo a Télam Sergio Papier, Director Médico del Centro de Estudios en Genética y Reproducción (CEGyP).

Papier, presidente del Comité Científico de la Sociedad Argentina de Medicina Reproductiva (SAMER), aseguró que “todo paciente tiene derecho a ser informado de los efectos del tratamiento del cáncer sobre su salud en general y también sobre su salud reproductiva”.

“Los médicos deben actuar en consecuencia y conocer las herramientas que le permitan al paciente hacer ejercicio de esos derechos”, afirmó.

Durante su paso por Argentina, el primer médico en realizar un trasplante de tejido ovárico, Jacques Donnez, explicó a Télam que en el instituto en el que trabaja en Bélgica “todos los pacientes oncológicos consultan por el tema de la fertilidad y en general acceden a algún tratamiento”.

“Esto es consecuencia de muchos años de trabajo y de la mucha información que la gente tiene al respecto”, sostuvo el belga, quien instó a difundir la temática para ‘garantizar el ejercicio de este derecho‘ que la nueva ley argentina contempla.

La crioconservación de óvulos o espermatozoides es un procedimiento por el cual esas gametas sexuales son “congeladas” y se puede disponer de ellas a la hora de hacer un tratamiento de fertilización.

La conservación de espermatozoides es un procedimiento sencillo y se realiza desde hace más de 50 años, mientras que la preservación de óvulos es más reciente y para ello debe realizarse una estimulación ovárica, aguardar dos o tres semanas y luego tomar los óvulos que se van a congelar.

“El trasplante de tejido ovárico es más complejo que la crioconservación de ovocitos y está indicado cuando hay que preservar la fertilidad de urgencia, es decir, cuando no tenés esas dos o tres semanas de tiempo para poder estimular la ovulación y sacar ovocitos; también cuando la paciente es pre-púber porque no ovula”, detalló Donnez.

No obstante, pese a que es más complejo, el especialista belga aseguró que “los beneficios son mayores porque, por un lado, el trasplante de tejido reactiva la función ovárica con la implicancia que esto tiene no sólo para la fertilidad, sino para la regulación hormonal femenina”.

“Por otro lado -añadió- cuando se congelan ovocitos se necesitan 20 óvulos para esperar un buen resultado, y luego dependerá de la calidad de esos óvulos que el procedimiento resulte exitoso”.

Según explicó Papier, el procedimiento comienza con la extracción de tejido con laparoscopía, luego se separa el material en láminas y éstas se trasplantan finalmente en el ovario o en otras partes del cuerpo.

“Ese tejido se revasculariza y a las semanas comienza a restablecer la función ovárica”, describió.

Donnez señaló, además, que “este procedimiento es posible en la mayoría de los casos de cáncer a excepción de la leucemia, donde hemos encontrado que el 70 % de los tejidos analizados tenían micrometástasis, por lo cual no se recomienda el trasplante”.

“En estos casos, lo que estamos desarrollando es una investigación que tiene como objetivo aislar los folículos del tejido ovárico y colocarlos en un ovario artificial, que luego podría ser trasplantado a la paciente”, precisó.

En Argentina, la disposición de las gametas o de los tejidos en el caso de fallecimiento es dispuesto por la persona antes de hacerse el tratamiento en un documento denominado “consentimiento informado”, donde puede determinar que se desechen, se utilicen como material para experimentación, se donen, etc.

Donnez estuvo en Argentina participando de la IX Tribuna Magistral de CEGyR, un encuentro que reunió a los máximos referentes mundiales en salud reproductiva oncológica y que este año se centró en la importancia de garantizar estos tratamientos como forma de mejorar la calidad de vida de las personas con cáncer.

Télam

Link: http://www.sinmordaza.com/noticia/195919-preservacion-de-fertilidad-de-personas-con-cancer.html

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Ley de Fertilización Asistida: claves de una ley reparadora de ilusiones

Ley de Fertilización Asistida: claves de una ley reparadora de ilusiones

Gratis y universal, la ley abre la posibilidad a todos los ciudadanos a acceder sin costo a los tratamientos que, por su elevado costo, pocas personas podían afrontar. La mitad de las provincias ya adhirieron a la normativa y hay 48 establecimientos inscriptos.

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La Ley de Fertilización Asistida, un derecho que pone en pie de igualdad a los que no tenían recursos para afrontar los costosos tratamientos.

El 23 de julio se reglamentó la Ley de Fertilización Asistida mediante el Decreto 956/13 que garantiza el acceso gratuito a los procedimientos médicos a todos los ciudadanos argentinos con dificultades o impedimentos para procrear, sin distinción de orientación sexual.

Además, la normativa incluye a todos los ciudadanos por igual, sin distinción de orientación sexual ni estado civil, por lo que tanto las parejas heterosexuales, homosexuales, casados y solteros pueden recibirlo.

En el primer mes se adhirieron la mitad de las provincias del país. Para esto, las empresas de medicina prepaga, las obras sociales y el sistema público de salud deben proveer los tratamientos necesarios sin costo alguno para el paciente.

Hasta entonces, sólo estaba al alcance de aquellos que podían afrontar los costosos tratamientos, que van desde los $3.000 a $30.000 según la complejidad. Con la nueva ley, el derecho queda incluido en el Programa Médico Obligatorio (PMO) y debe ser cumplido por las compañías de medicina prepaga, las obras sociales o los hospitales públicos. La ley establece que se debe garantizar “el acceso integral a los procedimientos y técnicas de reproducción médicamente asistida”.

De este modo, el Estado repara una situación donde se reflejaba la desigualdad social, ya que hasta la vigencia de la ley, sólo aquellos que podían afrontar los costosísimos tratamientos podían acceder a la posibilidad de concretar el sueño de dar vida.

Los fundamentos de la ley sostienen la “intención de ampliar derechos, en tiempos de cambios y de más inclusión en el ámbito social y en el de la salud, en el marco de una sociedad que evoluciona, aceptando la diferencia y la diversidad cultural”.

En un mes se inscribieron 48 instituciones públicas y privadas en el Registro Federal de Establecimientos de Salud (ReFES), y las provincias deben actualizar el listado de las mismas en el marco del Sistema Integrado de Información Sanitaria Argentina, del Ministerio de Salud.

FERTILIZACION ASISTIDA

  • Reglamentado por Decreto 956/13
  • Sistema Público > Tratamientos para quienes no tienen acceso a otras coberturas.
  • Sistema Privado > Se incluyen los tratamientos en el PMO (Programa Médico Obligatorio)
  • Derechos Garantizados
    • Acceso a tratamientos de fertilización
    • Acceso a Medicamentos necesarios
    • Sin distinción de sexo > puden solicitarlos hombres y mujeres
    • Para cualquier Estado Civil > Solteros, Casados, Divorciados
    • Mayores de 18 años
    • Cualquier orientación sexual

FERTILIZACION ASISTIDA

  • 4 procedimientos de baja complejidad por año
  • 3 procedimientos de alta complejidad anuales

Baja Complejidad

  • Inducción de la ovulación
  • Estimulación Ovárica Controlada
  • Desencadenamiento de la ovulación
  • Inseminación:
    • Intrauterina
    • Intracervical
    • Intravaginal

Alta Complejidad

  • Fertilización in vitro
  • Inyección Intracitoplasmática del espermatozoide
  • Criopreservación de ovocitos y embriones
  • Donación de ovocitos y embriones
  • Vitrificación de tejidos reproductivos

FERTILIZACION ASISTIDA

Prestadores
Clínicas e institutos deberán inscribirse en el Ministerio de Salud y en la Superintendencia de Servicios de Salud.

Cobertura actual

  • 48 instituciones
  • 12 jurisdicciones
    • Buenos Aires
    • Córdoba
    • Corrientes
    • Mendoza
    • Misiones
    • Neuquén
    • Río Negro
    • Salta
    • Santa Fe
    • San Juan
    • Tucumán
    • CABA

En 2014 todas las provincias estarán incluidas en el sistema.

FERTILIZACION ASISTIDA

Si no respetan tus derechos, comunicate a estos teléfonos.

FERTILIZACION ASISTIDA

Link, Gentileza de: http://www.argentina.ar/temas/salud/22253-todas-las-claves-de-la-ley-de-fertilizacion-asistida
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REGLAMENTACIÓN DE LA LEY DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA.

La autoridad de aplicación es el Ministerio de Salud de la Nación

Se reglamentó la Ley 26.862 de reproducción médicamente asistida

Martes, 23 de Julio de 2013 11:44

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Lo hizo la Presidenta de la Nación, Cristina Fernández de Kirchner, a través de un decreto publicado hoy en el Boletín Oficial

La Presidenta de la Nación, Cristina Fernández de Kirchner, reglamentó la Ley Nº 26.862 de “Acceso integral a los procedimientos y técnicas médico-asistenciales de reproducción médicamente asistida” a través del Decreto 956/2013, que apareció publicado hoy en el Boletín Oficial. La autoridad de aplicación de la norma y de la reglamentación es el Ministerio de Salud de la Nación y, en lo que resulte materia de su competencia, la Superintendencia de Servicios de Salud.

Los siguientes son los aspectos principales de la ley y su decreto reglamentario:

– La Ley 26.862 y su reglamentación cubren la necesidad de ser madres o padres a aquellas personas que no pueden procrear por medios naturales.

– Esta nueva legislación se inscribe en el marco de la ampliación de derechos que caracteriza los avances dispuestos por el Gobierno Nacional, contemplando de manera igualitaria e inclusiva los derechos de toda persona a la paternidad/maternidad y a formar una familia, reconocidos por nuestra Constitución Nacional y Tratados Internacionales de rango constitucional.

– La Ley establece que tienen derecho a las prestaciones de reproducción médicamente asistida todas las personas, mayores de edad, sin discriminación o exclusión de acuerdo a su orientación sexual o estado civil.

– El sector público de la salud, las obras sociales reguladas y otras entidades de la seguridad social incorporarán como prestaciones obligatorias y a brindar a sus afiliados o beneficiarios, la cobertura integral de las técnicas de reproducción médicamente asistida.

– La cobertura garantizada en la reglamentación se basa en los criterios establecidos por la Organización Mundial de la Salud (OMS) con un enfoque integral e interdisciplinario del abordaje, el diagnóstico, los medicamentos, las terapias de apoyo y las técnicas de reproducción médicamente asistida de baja y de alta complejidad.

– En caso de que en la técnica de reproducción asistida se requieran gametos donados, la donación nunca tendrá carácter lucrativo o comercial.

–   El Ministerio de Salud de la Nación elaborará los criterios de habilitación de los establecimientos y las normas de diagnóstico y utilización de las técnicas de reproducción asistida para su cobertura dentro del Programa Médico Obligatorio (PMO).

A continuación, el texto completo del Decreto 956/2013:

REPRODUCCION MEDICAMENTE ASISTIDA

Decreto 956/2013

Ley Nº 26.862. Acceso integral a los procedimientos y técnicas médico-asistenciales de reproducción médicamente asistida. Reglamentación.

Bs. As., 19/7/2013

VISTO el Expediente Nº 1-2002-12.895/13-7 del Registro del MINISTERIO DE SALUD y la Ley Nº 26.862, y

CONSIDERANDO:

Que la Ley Nº 26.862 tiene por objeto garantizar el acceso integral a los procedimientos y técnicas médico-asistenciales de reproducción médicamente asistida.

Que en dicha ley prevalecen, entre otros derechos concordantes y preexistentes reconocidos por nuestra Constitución Nacional y Tratados Internacionales de rango Constitucional (conforme artículo 75, inciso 22 de nuestra Carta Magna), los derechos de toda persona a la paternidad / maternidad y a formar una familia, en íntima conexión con el derecho a la salud.

Que el derecho humano al acceso integral a los procedimientos y técnicas médico-asistenciales de reproducción médicamente asistida, reconocido por la Ley Nº 26.862, se funda en los derechos a la dignidad, a la libertad y a la igualdad de toda persona humana (conforme la Constitución Nacional y los fundamentos y principios del Derecho Internacional de los Derechos Humanos).

Que la Ley Nº 26.862 se fundamenta en la intención del legislador de ampliar derechos; ello, en tiempos de cambios y de más inclusión en el ámbito social y en el de la salud; en el marco de una sociedad que evoluciona, aceptando la diferencia y la diversidad cultural y, promoviendo de tal modo, una sociedad más democrática y más justa.

Que la Ley Nº 26.862 establece que pueden acceder a las prestaciones de reproducción médicamente asistida todas las personas, mayores de edad, sin que se pueda introducir requisitos o limitaciones que impliquen discriminación o exclusión fundadas en la orientación sexual o el estado civil de quienes peticionan por el derecho regulado. La cobertura prestacional la deben brindar los establecimientos asistenciales de los TRES (3) subsectores de la salud: público, seguridad social (obras sociales) y privado (medicina prepaga).

Que la ley de marras sigue lo prescripto científicamente por la ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD (OMS) en orden a la cobertura integral e interdisciplinaria del abordaje, el diagnóstico, los medicamentos y las terapias de apoyo y los procedimientos y las técnicas de reproducción médicamente asistida.

Que por lo expuesto, se procede en esta instancia al dictado de las normas reglamentarias necesarias que permitan la puesta en funcionamiento de las previsiones contenidas en la Ley Nº 26.862.

Que la DIRECCION GENERAL DE ASUNTOS JURIDICOS del MINISTERIO DE SALUD ha tomado la intervención que le compete.

Que el presente se dicta en uso de las atribuciones emergentes del artículo 99, inciso 2 de la CONSTITUCION NACIONAL.

Por ello,

LA PRESIDENTA DE LA NACIÓN ARGENTINA DECRETA:

Artículo 1° — Apruébase la reglamentación de la Ley Nº 26.862 que como ANEXO I forma parte del presente Decreto.

Art. 2° — Comuníquese, publíquese, dése a la Dirección Nacional del Registro Oficial y archívese. — FERNANDEZ DE KIRCHNER. — Juan M. Abal Medina. — Juan L. Manzur.

ANEXO I

REGLAMENTACION DE LA LEY Nº 26.862 – ACCESO INTEGRAL A LOS PROCEDIMIENTOS

Y TECNICAS MEDICO-ASISTENCIALES DE REPRODUCCION MEDICAMENTE ASISTIDA

ARTICULO 1°.- Objeto. Entiéndase que la garantía establecida por la Ley Nº 26.862 tiene por objeto el acceso integral a los procedimientos y técnicas médico-asistenciales de reproducción médicamente asistida, como la posibilidad de acceder a dichos procedimientos y técnicas cualquiera sea la cobertura que posea el titular del derecho. A esos fines, los Prestadores del Servicio de Salud de los ámbitos público, de la Seguridad Social y privado, deberán proveer sus prestaciones respectivas conforme la Ley Nº 26.862, la presente reglamentación y demás normas complementarias que al efecto se dicten.

ARTICULO 2°.- Definiciones. Se entiende por técnicas de reproducción médicamente asistida a todos los tratamientos o procedimientos para la consecución de un embarazo. Se consideran técnicas de baja complejidad a aquellas que tienen por objeto la unión entre óvulo y espermatozoide en el interior del sistema reproductor femenino, lograda a través de la inducción de ovulación, estimulación ovárica controlada, desencadenamiento de la ovulación e inseminación intrauterina, intracervical o intravaginal, con semen de la pareja o donante.

Se entiende por técnicas de alta complejidad a aquellas donde la unión entre óvulo y espermatozoide tiene lugar por fuera del sistema reproductor femenino, incluyendo a la fecundación in vitro; la inyección intracitoplasmática de espermatozoide; la criopreservación de ovocitos y embriones; la donación de ovocitos y embriones y la vitrificación de tejidos reproductivos.

La Autoridad de Aplicación resolverá la inclusión de nuevos procedimientos y técnicas en la cobertura que explicita la Ley Nº 26.862, siempre que tales procedimientos y técnicas hayan demostrado eficacia y seguridad con nivel de evidencia A, es decir, a través de ensayos clínicos aleatorizados y controlados, y luego de la evaluación técnica realizada por la DIRECCION NACIONAL DE REGULACION SANITARIA Y CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE SALUD, conforme las previsiones del PROGRAMA NACIONAL DE GARANTIA DE CALIDAD DE LA ATENCION MEDICA. Los mismos serán incorporados por normas complementarias dictadas por el MINISTERIO DE SALUD.

ARTICULO 3°.- Autoridad de Aplicación. La Autoridad de Aplicación de la Ley Nº 26.862 y de la presente Reglamentación es el MINISTERIO DE SALUD y la SUPERINTENDENCIA DE SERVICIOS DE SALUD, en lo que resulte materia de su competencia.

La Autoridad de Aplicación podrá coordinar con las autoridades sanitarias provinciales y de la CIUDAD AUTONOMA DE BUENOS AIRES el desarrollo y aprobación de las normas de habilitación categorizante de los servicios de reproducción humana asistida.

ARTICULO 4°.- Registro. El registro único de establecimientos sanitarios habilitados para realizar procedimientos y técnicas de reproducción médicamente asistida y los bancos de gametos y/o embriones funcionará en el ámbito del REGISTRO FEDERAL DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD (ReFES) en la DIRECCION NACIONAL DE REGULACION SANITARIA Y CALIDAD EN SERVICIOS DE SALUD, dependiente de la SUBSECRETARIA DE POLITICAS, REGULACION Y FISCALIZACION de la SECRETARIA DE POLITICAS, REGULACION E INSTITUTOS del MINISTERIO DE SALUD. Las autoridades sanitarias de las provincias y de la CIUDAD AUTONOMA DE BUENOS AIRES serán las responsables de registrar los establecimientos que hayan habilitado a tal fin, conforme a las normas de habilitación categorizante que se hubieran aprobado.

ARTICULO 5°.- Requisitos. La Autoridad de Aplicación deberá establecer los requisitos de habilitación de los establecimientos sanitarios destinados para realizar procedimientos y técnicas de reproducción médicamente asistida, en el marco de la normativa de habilitación categorizante del PROGRAMA NACIONAL DE GARANTIA DE LA CALIDAD DE LA ASISTENCIA MEDICA.

La habilitación sanitaria del servicio y de los establecimientos será otorgada por la autoridad jurisdiccional competente.

ARTICULO 6°.- Funciones. El MINISTERIO DE SALUD, a los fines de cumplir con lo establecido por el artículo 6° de la Ley Nº 26.862, deberá:

a) Coordinar con las autoridades sanitarias de las provincias y de la CIUDAD AUTONOMA DE BUENOS AIRES la creación de servicios de reproducción medicamente asistida de distintas complejidades, según necesidades y existencia previa de los mencionados servicios en establecimientos sanitarios públicos de cada jurisdicción o a nivel regional, que cumplan con los requisitos generales de habilitación categorizante del PROGRAMA NACIONAL DE GARANTIA DE LA CALIDAD DE LA ASISTENCIA MEDICA.

b) Mantener en la página Web del MINISTERIO DE SALUD y en el SISTEMA INTEGRADO DE INFORMACION SANITARIA la lista actualizada de establecimientos sanitarios públicos y privados habilitados, distribuidos en todo el territorio nacional, para realizar procedimientos y técnicas de reproducción médicamente asistida.

c) Realizar campañas de información a fin de promover los cuidados de la fertilidad en mujeres y varones a través del PROGRAMA DE SALUD SEXUAL Y PROCREACION RESPONSABLE, dependiente de la DIRECCION DE MEDICINA COMUNITARIA en la órbita de la SUBSECRETARIA DE SALUD COMUNITARIA de la SECRETARIA DE PROMOCION Y PROGRAMAS SANITARIOS.

d) Promover conjuntamente con el MINISTERIO DE EDUCACION, la actualización del capital humano en la materia, involucrando a las universidades formadoras en ciencias de la salud.

ARTICULO 7°.- Beneficiarios. El consentimiento informado deberá ser prestado por la persona que requiera la aplicación de técnicas de reproducción médicamente asistida, antes del inicio de cada una de ellas. El consentimiento informado y su revocación deben documentarse en la historia clínica con la firma del titular del derecho expresando su manifestación de voluntad. Se aplican, en lo pertinente, las Leyes Nº 26.529 de Derechos del Paciente en su relación con los Profesionales e Instituciones de la Salud y Nº 25.326 de Protección de los Datos Personales.

En los casos de técnicas de reproducción médicamente asistida de baja complejidad el consentimiento es revocable en cualquier momento del tratamiento, o hasta antes del inicio de la inseminación. En los casos de técnicas de reproducción médicamente asistida de alta complejidad, el consentimiento es revocable hasta antes de la implantación del embrión.

ARTICULO 8°.- Cobertura. Quedan obligados a brindar cobertura en los términos de la presente reglamentación y sus normas complementarias los Agentes del Sistema Nacional del Seguro de Salud enmarcados en las Leyes Nº 23.660 y Nº 23.661, las Entidades de Medicina Prepaga (Ley Nº 26.682), el Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (Ley Nº 19.032), la Obra Social del Poder Judicial de la Nación, la Dirección de Ayuda Social para el Personal del Congreso de la Nación, el Instituto de Obra Social de las Fuerzas Armadas, las Obras Sociales Universitarias (Ley Nº 24.741), y todos aquellos agentes que brinden servicios médico asistenciales independientemente de la forma jurídica que posean.

El sistema de Salud Público cubrirá a todo argentino y a todo habitante que tenga residencia definitiva otorgada por autoridad competente, y que no posea otra cobertura de salud.

En los términos que marca la Ley Nº 26.862, una persona podrá acceder a un máximo de CUATRO (4) tratamientos anuales con técnicas de reproducción médicamente asistida de baja complejidad, y hasta TRES (3) tratamientos de reproducción médicamente asistida con técnicas de alta complejidad, con intervalos mínimos de TRES (3) meses entre cada uno de ellos.

Se deberá comenzar con técnicas de baja complejidad como requisito previo al uso de las técnicas de mayor complejidad. A efectos de realizar las técnicas de mayor complejidad deberán cumplirse como mínimo TRES (3) intentos previos con técnicas de baja complejidad, salvo que causas médicas debidamente documentadas justifiquen la utilización directa de técnicas de mayor complejidad.

Quedan incluidos en el PROGRAMA MEDICO OBLIGATORIO (PMO), los procedimientos y las técnicas de diagnóstico, medicamentos y terapias de apoyo para la reproducción médicamente asistida reguladas en el artículo 8° de la Ley Nº 26.862.

No se considerará como situación de preexistencia, en los términos del artículo 10 de la Ley Nº 26.682, la condición de infertilidad o la imposibilidad de concebir un embarazo.

En caso que en la técnica de reproducción médicamente asistida se requieran gametos o embriones donados, estos deberán provenir exclusivamente de los bancos de gametos o embriones debidamente inscriptos en el REGISTRO FEDERAL DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD (ReFES) de la DIRECCION NACIONAL DE REGULACION SANITARIA Y CALIDAD EN SERVICIOS DE SALUD, dependiente del MINISTERIO DE SALUD.

Si la donación se ha efectuado en un establecimiento diferente al de realización del tratamiento, el titular del derecho deberá presentar una declaración jurada original del establecimiento receptor del gameto o embrión en la cual conste el consentimiento debidamente prestado por el donante.

La donación de gametos y/o embriones deberá estar incluida en cada procedimiento. La donación nunca tendrá carácter lucrativo o comercial.

La autoridad de aplicación podrá elaborar una norma de diagnóstico e indicaciones terapéuticas de medicamentos, procedimientos y técnicas de reproducción asistida para la cobertura por el Programa Médico Obligatorio, sin que ello implique demora en la aplicación inmediata de las garantías que establece la Ley Nº 26.862 de acceso integral a los procedimientos y técnicas médico-asistenciales de reproducción médicamente asistida. La ausencia del dictado de tal norma no implicará dilación alguna en la aplicación inmediata de las mencionadas garantías.

ARTICULO 9°.- Presupuesto. Conforme lo establecido por el artículo 6° de la Ley Nº 26.862, el MINISTERIO DE SALUD asignará anualmente las partidas presupuestarias correspondientes, para la atención de la población en los términos del artículo 8° de la presente reglamentación.

ARTICULO 10.- Las respectivas autoridades sanitarias de las jurisdicciones provinciales y de la CIUDAD AUTONOMA DE BUENOS AIRES, deberán adoptar los recaudos tendientes a la efectiva implementación de la Ley en el ámbito de sus competencias, incluyendo las previsiones presupuestarias correspondientes.

Gentileza de:

Link:  http://www.msal.gov.ar/prensa/index.php?option=com_content&view=article&id=1416:se-reglamento-la-ley-26862-de-reproduccion-medicamente-asistida&catid=6:destacados-slide1416

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Primera vez en el país: La Justicia inscribió a una nena gestada en un vientre prestado

 

POR GRACIELA GIOBERCHIO:
Una amiga de la madre fue receptora del embrión. El nacimiento fue en abril de 2012 y sus padres dieron una batalla legal para anotarla como propia. El futuro Código Civil avalará casos de este tipo.

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Familia unida. Maica, Juan y la pequeña B.M. Después de un año, lograron que la Justicia reconociera a la nena como hija de la pareja. /EMILIANA MIGUELEZ

Nunca antes la Justicia había intervenido en el caso de un bebé concebido en un vientre sustituto en el país. Y mucho menos, ordenado la inscripción del niño como hijo de sus padres biológicos (porque el óvulo y el esperma son de la pareja). Hasta ahora se conocían casos de vientres alquilados en países que tienen legislación específica.

La beba nunca tuvo partida de nacimiento. Sólo el certificado de nacimiento. El miércoles, la jueza Carmen Bacigalupo, del juzgado civil 86, le otorgó al matrimonio la maternidad subrogada. A la beba le hicieron un examen de ADN y se confirmó la filiación biológica de los padres. Ahora la beba tendrá su partida de nacimiento y su DNI.

Juan De Gregorio (44) y Maica Moraes (40) se casaron en 2006. Desde entonces buscaron cumplir el sueño de ser padres. Ella perdió dos embarazos; el segundo alcanzó los seis meses de gestación y en una delicada intervención perdió el útero, aunque pudo conservar los ovarios. Pero sus posibilidades de quedar embarazada se tornaron nulas. Pensaron en adoptar. Se anotaron. Les dijeron: “Los podemos llamar en meses, años o nunca”. Recuerda Maica: “Ese nunca me movilizó a seguir otro camino”, cuenta en exclusiva a Clarín.

La única alternativa que les quedaba era acudir a fertilización in vitro: unir sus óvulos con el esperma de su marido y transferir ese embrión a un vientre prestado. Consultaron para alquilar un vientre en el exterior, pero desistieron por los altos costos.

Hasta que un día llegó la propuesta altruista de la amiga de Maica, una mujer de unos 40 años, separada, dos hijos adolescentes y en pareja. “Es increíble –dice Juan, pensativo y emocionado a la vez–, la ayuda llega por donde menos la esperás”. Sus ojos se humedecen, como los de Mica. Y también los de Fabiana Quaini, la especialista en derecho internacional de familia que los asesoró.

La presentación para que los autorizaran a inscribir a la nena se basó en el artículo 19 de la Constitución, en la Convención de los Derechos del Niño, en el Pacto de San José de Costa Rica y en el anteproyecto de reforma del Código Civil y Comercial aún no tratado.

Maica recuerda cuando su amiga le dijo ‘Te presto mi panza’. “Yo me reía, nunca pensé que me lo había dicho en serio”, dice. La conversación continuó un mes después. Más seria, su amiga le aseguró: “Si puedo calmar tu dolor, de algún modo te voy a ayudar”.

Recién entonces Maica se lo contó a Juan y decidieron mantener una total reserva en la familia. Lo pensaron, una y otra vez. Cada uno lo analizó con su psicólogo . Tomaron la decisión. Llegaron las consultas con los profesionales, los tratamientos hormonales para las dos, la conformación de los embriones en el laboratorio (en 48 horas, sin congelamiento previo) y el momento de la inseminación. El vientre de la amiga de Maica recibió tres embriones. “Preferimos tres a ninguno”, relata Maica. Empezó a crecer uno. B.M. nació por cesárea en un sanatorio porteño en abril de 2012. Pesó 3 kilos. Maica y Juan presenciaron el parto. Cuentan que hasta de los ojos del anestesista, por debajo del barbijo, brotaban lágrimas. El sueño estaba cumplido, el mismo sueño que ahora la justicia avaló.

 

 http://www.clarin.com/sociedad/Justicia-inscribio-gestada-vientre-prestado_0_944905555.html

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Apross: ya nacieron 144 niños por fertilización asistida

El Seguro de Salud Provincial fue pionero en este campo, ya que desde 2010 brinda cobertura para el tratamiento entre sus afiliadas. Hasta la fecha se validaron unos 912 casos. Ocho de cada diez mamás tienen entre 34 y 36 años.

apross

Desde la sanción de la ley provincial de Fertilización asistida  en 2010, los afiliados de la Administración Provincial del Seguro de Salud (Apross) reciben la cobertura para estos tratamientos.

A partir de la puesta en marcha del programa de Apross a la fecha se validaron unos 912 tratamientos. Como dato destacado se resalta que cuando la reglamentación de ley cumplió tres años habían nacidos 144 niños por fertilización. En promedio, ocho de cada diez mamás que se hicieron el tratamiento tenían entre 34 y 36 años al momento de iniciarlo.

  EDAD CANTIDAD DE AFILIADAS
25 3
27 2
28 4
29 7
30 17
31 23
32 32
33 27
34 45
35 32
36 38
37 25
38 31
39 21
40 25
41 17
42 8
43 3

Teniendo en cuenta las estadísticas científicas ─de los porcentajes de éxitos y fracasos de los tratamientos─ y las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud, la institución cubre un máximo de tres intentos.ALCANCE. Apross cubre todos los tratamientos de fertilidad: la inducción a la ovulación, inseminación artificial intrauterina con semen del cónyuge, fertilización “in vitro” (FIV) e inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI).

http://prensa.cba.gov.ar/salud/apross-ya-nacieron-144-ninos-por-fertilizacion-asistida

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Ley de reproducción asistida

Pérez Alzaa: “Es una conquista social muy importante”

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Después de que el Congreso de la Nación convirtiera en ley  (el pasado miércoles) el proyecto que incluye los tratamientos de fertilización asistida en el Programa Médico Obligatorio (PMO), José Antonio Pérez Alzaa,  reconocido especialista en fertilidad y reproducción asistida de la Fundación Fecundart de Córdoba y del Centro Urolit de Villa María, dialogó con EL DIARIO para ampliar el tema y enfatizar sobre los puntos y las discusiones más importantes que tiene la nueva ley.  
“Es una conquista social muy importante que fue lograda por las parejas de 25 a 48 años, quienes han luchado por mucho tiempo para conseguirlo”, destacó el médico. 
Y añadió que “estos tratamientos tienen un costo alto, por eso es muy importante que estén incluidos en el Programa. 
Sobre las precisiones de la ley, aclaró que “todavía hay que esperar la reglamentación, que será en un plazo de 90 días”. 
 
Reglamentación
 
En esta línea, consideró que “no hay que apresurarse en ver los aspectos que contemplará la ley, porque con la reglamentación puede haber algunos cambios. Por eso, hay que esperar para ver cómo será la implementación”.
 
Consentimiento informado
 
La norma establece que obras sociales, empresas de medicina prepaga y el sistema de salud pública del país deben brindar cobertura a los tratamientos de fertilización. “Todas las personas mayores de edad podrán ser beneficiarias siempre que expresen su consentimiento informado, el que podrá ser revocado hasta antes de la implantación de un embrión en la mujer”, indica la legislación. 
Pérez Alzaa aseguró que un tratamiento completo de fertilización asistida tiene un costo de alrededor de veinte mil pesos.
En este sentido, citó estadísticas que demuestran el nivel de demanda  por este tipo de intervenciones. “En la ciudad de Córdoba se observa  un promedio de cincuenta trámites cada 100 mil habitantes”, afirmó el experto. 
 
Cincuenta trámites
 
Siguiendo con los números que marcan las estadísticas, el médico José Antonio Pérez Alzaa, quien tiene una  vasta experiencia en Villa María en los tratamientos de fertilidad asistida y además es uno de los referentes locales, concluyó diciendo que en “la  ciudad se presentan alrededor de 50 trámites de este tipo, lo cual  es similar al promedio de atenciones de la ciudad de Córdoba”.      
Visto en : Diario Villa Maria Link: http://www.eldiariocba.com.ar/noticias/nota.asp?nid=67201#.UbIkUZV5UC5.facebook
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Será madre con óvulos donados y vitrificados

Único. Es la primera vez que se logra en Córdoba este tipo de embarazo / El caso. La mujer tiene 45 años y 15 semanas de gestación.

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Por primera vez en Córdoba, una mujer quedó embarazada con óvulos donados que fueron conservados por vitrificación, un procedimiento de congelamiento ultrarrápido.

El caso combina dos técnicas de reproducción asistida y sería, según lo publicado en la prensa, el tercer embarazo logrado en la Argentina con óvulos vitrificados, e incluso podría ser el primero del país obtenido con óvulos donados y criopreservados por vitrificación.

La futura mamá –cuya identidad se mantiene en reserva– tiene 45 años, y comenzó la menopausia a los 40. Hasta ese momento no había tenido hijos y luego lo intentó con diversas técnicas de reproducción asistida y con sus propios óvulos, sin poder lograrlo.

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El espermatozoide como paciente

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Existen técnicas de estudios y de tratamiento eficaces para revertir la esterilidad masculina

La causa más frecuente de infertilidad masculina se engloba en el complicado nombre de oligoastenoteratospermia, que refiere a un bajo número de espermatozoides; movilidad disminuida y alteración en su morfología.

En un hombre que no puede engendrar hijos, estos problemas se pueden presentar los tres juntos, en combinación de dos o bien uno solo, pero “la alteración más importante es la movilidad”, asegura José Pérez Alzaa, especialista en fertilización asistida y director de Fecundart.

En la mayoría de los casos, las alteraciones en la cantidad, movilidad o forma de los espermatozoides no tienen causa definida y, si existen algunas, “la más común según la experiencia son las infecciones seminales, por eso es importante realizar un estudio bacteriológico, además del espermograma”, apunta Pérez Alzaa.

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Fertilización Asistida por Apross: 81% quedó embarazada en el primer intento

La obra social difundió hoy datos sobre el tratamiento que debe cubrir por Ley. En dos años, nacieron 34 bebés por este programa.

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En dos años de programa, 34 bebés nacieron por este procedimiento.

Según informa hoy el portal del Gobierno de la Provincia, desde 2010, fecha en que a instancia de Apross la Legislatura de la provincia de Córdoba aprobó la Ley 9.695 de fertilización asistida, ya nacieron 34 bebés por tratamiento de fertilización asistida, de los cuales hubo cinco pares de gemelos y un caso de trillizos.

Los resultados arrojan que el 81% de las mujeres que quedaron embarazadas lo lograron en el primer intento, el 17,2% en el segundo y un 1,8% en el tercero.

Tratamientos validados. Si bien a la fecha nacieron 34 bebés (cifra que se incrementará con los embarazos en proceso) , el total de los tratamientos validados son 390, de los cuales 354 fueron por fecundación asistida (FIV o ICSI), y 36 por módulo de inseminación intrauterina.

El 4,15% de los tratamientos aprobados corresponde a mujeres de entre 24 y 29 años, el 48,19% a las que van entre los 30 y 35 y el 47,67% a afiliadas de entre 36 y 41. En tanto que se detectaron que las causas de infertilidad correspondieron a un 27.98% a factores femeninos, 26,94% a factores masculinos y un 43,26% a factor mixto y un 1,81% por esterilidad sin causa aparente.

Alcance. Apross cubre todos los tratamientos de fertilidad, es decir la inducción a la ovulación, inseminación artificial intrauterina con semen del cónyuge, fertilización “in vitro” (FIV) e inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI).

Por su parte y teniendo en cuenta las estadísticas científicas ─de los porcentajes de éxitos y fracasos de los tratamientos─ la Institución cubre un máximo de tres intentos del proceso de inducción a la ovulación. En la inseminación artificial el procedimiento y la medicación específica se cubre hasta dos intentos por año, con un máximo de tres intentos, estableciendo un coseguro de 20% para el primero y segundo, y de 50% para el tercero.

En el caso del procedimiento y la medicación de FIV o ICSI se estableció un coseguro del 20% para el primero y segundo intento, y un 50% para el tercero tres intentos como máximo en ambos casos.

¿Cómo ser parte de esta cobertura?
 Apross y la ley establecen una documentación a presentar por Mesa de Entrada del Seguro de Salud:

• El formulario de inscripción confeccionado por el Director del centro que realice el tratamiento firmado por los dos miembros de la pareja.

• Estudios previos (dosajes hormonales, histerosalpingografía, espermiograma, entre otros) que acrediten causas anatómicas o fisiológicas del impedimento.

• Luego de entregada la documentación el grupo de expertos médicos de la Institución observarán cada caso y a partir de allí permitirán la cobertura del tratamiento.

¿Quiénes pueden acceder?

Deben ser parejas. Que sean parejas convivientes con incapacidad para tener un hijo vivo y que no tomen medidas anticonceptivas y que la infertilidad esté médicamente diagnosticada. Pueden ser tanto casados como concubinos siempre y cuando ambos estén vivos, den consentimiento y sean mayores de edad.

Ambos afiliados. El tratamiento es para la pareja ─no sólo para la mujer─ por tal motivo ambos deben estar afiliados al Seguro de Salud. En el caso de que uno no lo esté, puede afiliarse voluntariamente y estar a cargo del titular.

Edad. Para la mujer es acorde a los parámetros internacionales, hasta los 37 años de edad. En el caso de las mujeres mayores de 37 y hasta los 41 años, serán evaluadas por un comité de expertos para determinar las posibilidades de éxitos y riesgos. Según la consideración se resolverá la cobertura ─o no─ y las condiciones. Además, las mujeres no deben tener hijos.

Las exclusiones son las siguientes:

Enfermedad crónica en la mujer que pueda agravarse con el embarazo.

Enfermedad de transmisión vertical aguda de alguno de los integrantes de la pareja.

http://www.diaadia.com.ar/cordoba/fertilizacion-asistida-apross-81-quedo-embarazada-primer-intento

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