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La fertilidad no sólo es cosa de ellas

La fertilidad no sólo es cosa de ellas

La infertilidad afecta aproximadamente al 15 por ciento de las parejas en edad reproductiva. En la mitad de esos casos, está involucrado el factor masculino. Cuáles son los estudios que se deben realizar.

Nota publicada por La Voz del Interior el lunes 29 de octubre de 2018

Cuando una pareja lleva un año buscando un embarazo sin conseguirlo, es necesario que ambos miembros acudan a una consulta para determinar las causas y los posibles tratamientos.

La licenciada Ariela Mata, especialista en embriología clínica de la Fundación Fecundart , explica que la fertilidad del varón depende en gran parte de sus espermatozoides, por lo que junto al exámen físico y a la historia clínica se deben solicitar estudios de laboratorio para evaluar la calidad seminal.
La consulta en pareja es fundamental para determinar las causas y los posibles tratamientos. (Foto: Fecundart)

Uno de esos análisis es el espermograma, que consiste en el estudio del eyaculado. Para realizarlo, se necesita una muestra obtenida por masturbación, con un período de entre tres y cinco días de abstinencia sexual. Los principales parámetros que se analizan son la concentración (número) de espermatozoides, la movilidad de los mismos, la morfología (forma) y la vitalidad.

Además del espermograma básico, existen otros exámenes que ayudan a evaluar la funcionalidad de los espermatozoides. Por caso, la fragmentación de ADN espermático estudia el grado de integridad del material genético que contienen, necesario para fecundar al óvulo y dar un embrión sano capaz de producir un embarazo. La detección de anticuerpos antiespermatozoides, unidos a la superficie de los espermatozoides móviles, es importante ya que pueden interferir en la movilidad y capacidad de unirse al óvulo.

 

Por otra parte, las pruebas de capacitación espermática, como el swim up o centrifugación en gradientes de densidad, consisten en seleccionar los espermatozoides móviles y de mejor calidad, concentrarlos y separarlos del resto de los componentes del eyaculado. Se realizan para evaluar si la muestra es apta para utilizarse en tratamientos de fertilidad asistida, como inseminación intrauterina o fertilización in vitro.

En aquellos casos en que los resultados anteriores se encuentren alterados, se puede solicitar un estudio hormonal, que se realiza con un análisis de sangre. Sucede que las hormonas sexuales son las encargadas de regular la producción de espermatozoides en el testículo.

Mata detalló que todos estos estudios se realizan en el laboratorio de andrología y biología de la reproducción de Fecundart, el cual está equipado con instrumental de alta tecnología. Allí también funciona un laboratorio de bioquímica especializada en reproducción humana, endocrinología y genética, indispensable para un correcto diagnóstico de la pareja infértil.

Dónde está Fecundart
» Nueva sede: Jacobo Joule 5.353, esquina Laplace, Villa Belgrano. 1er piso, Edificio Quadra 54.
» Casa Central: Paraná 545, Nueva Córdoba.
» Teléfono: (0351) 4257182.
» Villa María: Raúl Scalabrini Ortiz 873.
» Sitio web: www.fecundart.com.ar .

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Fecundart: Los especialistas del instituto también están on line

Fecundart: Nuestros especialistas también están on line

Nota publicada por La Voz del Interior el lunes 24 de setiembre de 2018

 

El centro de fertilización asistida también cuenta con el servicio de consultas remotas. Una atención personalizada, simple, confiable y en tiempo real desde la comodidad del hogar.

La tecnología hace tiempo que llegó para quedarse. Incluso, cada vez son más los problemas que se resuelven gracias a los avances tecnológicos. Por caso, es frecuente ver el interés de los pacientes en realizar consultas on line con un especialista médico.

La tendencia de digitalizar el servicio de consultas médicas de calidad ya lleva unos años implementándose en Argentina. Esta alternativa optimiza la comodidad y conveniencia del paciente para obtener un acceso fácil, rápido y seguro a los profesionales de la salud.

Evita además los gastos ocasionados por el transporte y la pérdida de jornadas laborales para aquellas personas que viven fuera de la ciudad de Córdoba.

En esa línea, el plantel de especialistas de Fecundart, uno de los principales institutos que realiza tratamientos de reproducción asistida en el interior del país, brinda también la posibilidad de atender a sus pacientes por videoconsulta, servicio en el cual el profesional atiende la consulta privada por videollamada en un horario establecido, simulando una consulta presencial en tiempo real.

Desde la entidad médica aseguran que esta modalidad de prestación es cada vez más frecuente entre sus pacientes y que su funcionamiento es relativamente sencillo, dados los avances tecnológicos que hay en la actualidad.

De esta forma, Fecundart procura ampliar la gama de servicios para pacientes, sin perder su objetivo principal que es “cuidar tu deseo, hasta el mínimo detalle”.

Cómo funciona una videoconsulta

Esta prestación, cara a cara con el especialista desde la comodidad del hogar y con turnos programados, se brinda tanto a pacientes de la ciudad, la provincia, el país o el exterior.

El paciente solicitará el turno (vía telefónica o web) con la secretaría del instituto para acordar el horario de la consulta.

El servicio es concretamente una videollamada por Skype, o un programa similar que permita la comunicación de texto, voz y video.

El especialista desde su consultorio, con su computadora personal con cámara integrada, atenderá a la paciente en su casa, delante de su computadora, tablet o smartphone.

Para que la comunicación sea exitosa, lo ideal es que ambas partes cuenten con una conexión de internet óptima.

Durante la primera videoconsulta, el médico realiza la historia clínica del paciente, interpreta los estudios realizados y aporta la información y orientación necesarias.

Es una opción de fácil acceso, conveniente y confiable para el paciente y para el profesional.

Para más información se puede enviar un correo a la siguiente dirección: administracion@fecundart.com.ar

Doctora Carla MAINO

Doctor José PEREZ ALZAA

Nueva sede: Jacobo Joule 5353, esquina Laplace, en Villa Belgrano. 1er piso, Edificio Quadra 54.

Casa Central: Paraná 545 Nueva Córdoba.

Teléfono: (0351) 4257182

Villa María: Raúl Scalabrini Ortiz 873.

Sitio web: www.fecundart.com.ar.

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Nace un nuevo Fecundart en Zona Noroeste

Nace un Fecundart en la zona noroeste

Nota publicada en La Voz del Interior el 4 de setiembre de 2018

El próximo lunes 10 de septiembre, el instituto abrirá una nueva sede en Villa Belgrano. El objetivo es llegar con sus servicios profesionales a todos los puntos de la ciudad.

 

La Fundación Fecundart es una de las principales instituciones de Córdoba que realiza técnicas de reproducción asistida desde 1995. En los próximos días, dejará inaugurada una nueva sede en la zona noroeste de la ciudad. Los nuevos consultorios, que se suman a la casa central de Nueva Córdoba y a la sede de la ciudad de Villa María, estarán ubicados en Jacobo Joule 5353, en Villa Belgrano.

El proyecto de expansión tiene como objetivo ampliar los servicios médicos que brinda el instituto a los pacientes de la zona noroeste de la ciudad, para facilitar de ese modo el acceso a las prestaciones.

Laboratorio de Fecundart. (Fecundart)

Laboratorio de Fecundart. (Fecundart)

La nueva dependencia cuenta con modernas y cómodas instalaciones, donde funcionarán consultorios externos para atención ambulatoria. Los especialistas en ginecología, fertilidad, reproducción asistida, andrología, endocrinología y psicología, quienes en su mayoría forman parte del staff desde hace más de 10 años, seguirán trabajando con la misma calidez y profesionalidad que caracteriza a Fecundart. Ellos son: las doctoras Julieta Heredia, Cecilia Caffaratti, Lucía Piscitelli, Carla Maino, Cyntia Ziperovich, Lucrecia Rojo, Eugenia Bulgarelli, Cynthia Escudero,  la licenciada Luciana Szrank y los doctores Raúl Belén y José Pérez Alzaa (Director del instituto).

También habrá un nuevo ecógrafo de última generación, que permitirá el monitoreo ecográfico de las pacientes que realizan los tratamientos de reproducción asistida y el seguimiento de los embarazos obtenidos por estas técnicas.

Se pondrá en marcha, además, un laboratorio de andrología y biología de la reproducción  equipado con instrumental de alta tecnología que estará dirigido por el bioquímico Mariano Pérez y la bióloga Ariela Mata.

En ese laboratorio, se realizarán todos los estudios espermiológicos (espermogramas, entre otros) necesarios para un moderno manejo de la esterilidad masculina. Al mismo tiempo, funcionará un laboratorio de bioquímica especializada en reproducción humana, endocrinología y genética, indispensable para un correcto diagnóstico de la pareja infértil.

Llevar este equipo a la zona norte posibilitará que el 30 por ciento de las nuestras pacientes cuenten con Fecundart cerca de su barrio.

“Córdoba crece y nosotros acompañamos este crecimiento, con esfuerzo, tiempo y mucho entusiasmo”, aseguraron desde el centro médico.

Nueva sede: Jacobo Joule 5353, esquina Laplace, en Villa Belgrano. 1er piso, Edificio Quadra 54.

Casa Central: Paraná 545 Nueva Córdoba.

Teléfono: (0351) 425-7182.

Villa María: Raúl Scalabrini Ortiz 873.

Sitio web: www.fecundart.com.ar

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40 años de la fertilización «in vitro»: la ciencia de venir al mundo

  Nota publicada por La Voz del Interior el 22 de julio de 2018 • Número Cero

Louise Brown, la «primera bebé probeta», cumple 40 años. Con esa técnica nacieron ya ocho millones de niños. Cómo cambió la manera de pensar en la familia, y cómo el tema sigue despertando polémica y discusiones entre médicos y especialistas.

Cuando la británica Louise Brown cumpla años este miércoles, millones de personas podrían dedicar un momento de su día para celebrarlo de una u otra forma, aunque más no fuera que con un silencioso “gracias”.

Es que el nacimiento, hace exactamente cuatro décadas, de esta mujer, llamada “la primera niña probeta” –denominación que no gustó a muchos científicos por ser inexacta y sensacionalista–, fue un avance en la lucha contra la infertilidad, y también abrió la puerta a toda una revolución en la vida de familia a nivel mundial y a la concepción de la reproducción como un derecho y no como un destino o el arbitrio de la naturaleza.

Brown es hija de Lesley y John Brown, ambos hoy fallecidos, pero también tuvo otros “padres” o tíos, como terminó siendo para ella Patrick Christopher Steptoe, ginecólogo obstetra que murió en 1988 a los 74 años; y Robert Geoffrey Edwards, fisiólogo de la reproducción y biólogo, cuyo deceso se produjo en 2013, a los 87 años, tres años después de haber recibido el premio Nobel de Fisiología o Medicina.

Fueron estos dos últimos los científicos que crearon la técnica que permitió que Louise Brown –y cuatro años después su hermana, Natalie– fuera concebida: la fertilización in vitro. Después de ella, más de ocho millones de niños fueron gestados gracias a ese método de reproducción asistida.

John Brown, camionero de los ferrocarriles británicos, ganó en 1977, en una lotería de fútbol, las 800 libras que permitieron a la pareja recorrer los kilómetros que separaban su ciudad portuaria, Bristol, de la industrial Oldham, cercana a la más conocida Mánchester, para encontrarse con Edwards y con Steptoe, quienes trabajaban en colaboración desde hacía 15 años y habían hecho una carrera en el campo de la medicina reproductiva. El primero había desarrollado un método para fecundar óvulos en laboratorio y el segundo había perfeccionado el modo de extraer óvulos de los ovarios con el uso de un laparoscopio, un instrumento tubular ultradelgado con un dispositivo óptico que permite observar el interior del cuerpo humano y también obtener material de él.

El procedimiento

Lesley Brown, de 32 años, tenía una obstrucción en las trompas de Falopio que impedía que sus óvulos se encontraran con los espermatozoides de John, con quien había intentado tener un hijo durante nueve años. Le extrajeron un óvulo, lo colocaron en una placa de Petri y, gracias a que estaba maduro para ser fecundado (momento en que se puede detectar porque cambia ligeramente su forma), pudo fusionarse con el espermatozoide de John. Mantuvieron el cultivo dos días y medio, y luego el embrión fue implantado en el útero, donde se desarrolló normalmente y estuvo con el monitoreo permanente de Steptoe y de Edwards, quienes habían hecho firmar al matrimonio un consentimiento que incluía la posibilidad de practicar un aborto si había malformaciones en el feto y condiciones de seguridad para el parto, que se realizó con la presencia de guardia policial en el hospital General de Oldham.

Louise lloró por primera vez el 25 de julio de 1978, a las 11.47, tras su alumbramiento por cesárea. Fue filmada y fotografiada desde ese momento hasta el día de hoy cientos de veces porque cada episodio nuevo de su vida es una prueba para la ciencia, como cuando tuvo a sus dos hijos varones por reproducción natural o cuando escribió en 2015 su libro My life as a test tube baby(Mi vida como una bebé de tubo de ensayo). Su existencia sin más problemas que los ordinarios es una prueba de que la técnica de reproducción asistida por fertilización in vitro era buena.

Derivaciones

César A. Sánchez Sarmiento, director médico y jefe del área de medicina reproductiva del centro especializado en fertilidad cordobés Nascentis, destaca tres tipos de derivaciones de este paso científico revolucionario.

Uno está relacionado con los progresos que siguieron a esta técnica de reproducción, principalmente la aparición en 1992 del método de microinyección intracitoplasmática (Icsi, por su sigla en inglés), que permite insertar un espermatozoide en el óvulo para facilitar la fecundación y resolver así algunos de los problemas asociados con la infertilidad masculina, como la escasa producción, concentración o movilidad de los espermatozoides.

RELACIONADA. El primer bebé cordobés que nació con la técnica Icsi

Otra derivación tiene que ver con los avances en los estudios genéticos, ya que hoy la técnica in vitro hace posible la evaluación genética del embrión antes de ser implantado en el útero materno para su desarrollo.

“Y también deben analizarse las repercusiones desde el punto de vista de las parejas o de las personas, porque no sólo hay parejas que buscan así tener hijos. La fertilización in vitro ha permitido la instalación de diferentes formas de familia”, destaca. “Es decir, ha evolucionado todo: junto con la fertilización in vitro ha cambiado la sociedad también de una manera bastante paralela, e independientemente de que uno esté de acuerdo o no”, explica.

Polémica y conflictos

Desde que se conoció el caso de Louise Brown a fines de la década de 1970, esta técnica de reproducción asistida ha generado polémica y conflictos éticos. El solo hecho de que no hiciera falta una relación sexual para la concepción abrió el camino de la controversia, que se profundizó décadas más tarde con la posibilidad de congelar embriones para gestionar el tiempo de la implantación y la gestación.

“La primera pregunta fue: ‘Estamos haciendo que óvulos y espermatozoides se junten en un medio ambiente que no es el natural, ¿qué va a salir de eso?’”, describe Sánchez Sarmiento. El tiempo y Louise Brown demostraron que lo que surgió fue un ser humano cuya única excepcionalidad –que, con los años y la popularización de la técnica, dejó de serlo– era la forma de concepción.

Las nuevas tecnologías han hecho de la asistencia médica para la reproducción una actividad lucrativa en el mundo; sin embargo, distintas concepciones legales hacen que los países se diferencien también en precios y en formas de financiamiento. En Argentina, desde el 25 de junio de 2013, rige la Ley de Reproducción Médicamente Asistida, que tiene como fin “garantizar el acceso integral a los procedimientos y técnicas médico-asistenciales de reproducción médicamente asistida”, es decir, “los procedimientos y técnicas realizados con asistencia médica para la consecución de un embarazo”, incluyendo los que comprenden la donación de óvulos o esperma.

Este último punto es uno de los potencialmente más conflictivos, ya que la inexistencia de un registro de donantes en el país impide que muchos niños nacidos gracias a ese aporte de terceros tengan datos relacionados con su identidad, que involucran su salud presente y futura, así como su propia reproducción.

La norma sufrió modificaciones y complementaciones, como por ejemplo el límite de edad de la mujer para la cobertura a los 44 años, en el caso de que el tratamiento implique el uso de óvulos propios, y a los 51 años, cuando el procedimiento sea por ovodonación. La restricción –que para algunos médicos tendría que haber sido mayor– apunta a evitar las complicaciones asociadas a la edad.

“Sin dudas, la filosofía de vida de muchas mujeres ha ido cambiando en estos últimos años. Si antes las mujeres llegaban a la consulta antes de los 30 años, hoy es habitual que tengan 36, 37 o 38 años cuando consultan por primera vez. Pero el reloj biológico no las espera: la reserva ovárica disminuye a veces de manera dramática y las posibilidades de embarazo se reducen o a veces se convierten en casi imposibles”, explica Santiago Brugo Olmedo, especialista en Medicina Reproductiva y director médico de Seremas, que formó parte del equipo que realizó la primera fertilización in vitro de la Argentina. El caso correspondió a los mellizos Eliana y Pablo Delaporte, quienes nacieron en Tucumán el 7 de febrero de 1986.

RELACIONADA. La historia de Mario Luna y sus mellizos

Para otros especialistas es una actividad que tiene potencial también para atraer pacientes de otros países. “Del exterior vienen a la Argentina para hacer esos tratamientos. En la mayoría de los casos, porque es más económico y el tipo de cambio favorece. Somos muy competitivos, en el país hay centros montados con tecnología equiparable a la que hay en Estados Unidos y con estándares internacionales. También hay países en los que las leyes son más restrictivas”, sostiene Andrea Divita, fundadora en Buenos Aires del Centro In Vitro y vocal de la Cámara Argentina de Turismo Médico.

Más allá de su futura rentabilidad, también se avizoran variantes y nuevos desarrollos que prometen ser igual de sorprendentes que en el pasado. En ese sentido, José Pérez Alzaa, director médico del centro cordobés Fecundart, cuenta que a nivel mundial se está trabajando en “la creación in vitro de óvulos y espermatozoides a partir de células madre”, aunque aclara que actualmente está en etapa de investigación básica. “Equipos japoneses han creado espermatozoides y óvulos a partir de células madre en ratas, las cuales han generado embriones y nacimiento a término”.

Los padres de Louise Brown destinaron todo el dinero que recibieron por dar entrevistas o por permitir la captura en imágenes de su hija a un fideicomiso destinado a ser usado por ella. Ese fue su legado a su primogénita. El legado al mundo es invaluable.

Por Alejandra Beresovsky @aleberesovsky

Editora Adjunta de Ciudadanos.

 

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Mujeres con cáncer podrán preservar su fertilidad con tratamiento gratuito

Se trata de un programa dirigido a pacientes que quieran criopreservar sus óvulos antes de iniciar la quimioterapia. En Córdoba ya se realizó la primer intervención exitosa.

Desde hace un mes las mujeres que se encuentran próximas a iniciar un tratamiento oncológico pueden criopreservar sus óvulos de manera gratuita. Se trata de un método que en el mercado tiene un costo aproximado de 15 a 20 mil pesos, y por iniciativa de un laboratorio que asumirá los costos, será totalmente gratuito para la paciente.
Al respecto, José Pérez Alzaa, presidente de la Fundación Fecundart, clínica donde se realizó la primer intervención de la provincia, señaló que “es un nuevo programa que ofrece gratis los medicamentos necesarios para encarar un tratamiento para preservar óvulos de pacientes oncológicas”. 
En Córdoba se registró el primer caso, con una joven de 26 años a la que se le diagnosticó cáncer de mama. “Ella manifestó su voluntad de criopreservar sus óvulos para después de la quimioterapia poder quedar embarazada”, explicó el especialista.
El programa Proteger pertenece al laboratorio suizo Ferring y está dirigido a mujeres mayores de 18 años con diagnóstico de cáncer o enfermedad del tejido conectivo que necesiten criopreservar sus óvulos antes de un tratamiento quimioterapéutico, radioterapéutico o quirúrgico, mejorando sus posibilidades de embarazo en el futuro.
Por su parte, Jorge Acosta representante de la línea de fertilidad del laboratorio, explicó que “es una medida solidaria, que no persigue ningún fin de lucro, sólo el de colaborar a la preservación de las mujeres con cáncer que quieran ser mamás”.
Acosta, además, explicó que “es un tratamiento inédito en América latina, y se implementó por primera vez en Argentina y recientemente en Córdoba”. La cantidad de pacientes es ilimitada. 

Requisitos para acceder 
El laboratorio informó una serie de requisitos que debe cumplir la paciente para acceder a la preservación de su fertilidad.
Debe tratarse de mujeres en edad fértil mayores de 18 años, residente en la República Argentina con enfermedad oncológica activa, con el tratamiento oncológico no iniciado. Además, no deben haber recibido quimioterapia en los seis meses previos. Es necesario también contar con la prescripción escrita de un médico especialista en Medicina Reproductiva o un médico Oncólogo, habilitados en la República Argentina, con la expresa indicación de “Programa Proteger” o  “estimulación ovárica para la preservación de óvulos propios por enfermedad oncológica”, según dosis y criterio del profesional  y del prospecto aprobado por Anmat.
Se requiere, asimismo, la aceptación y firma de la paciente del consentimiento informado. La medicación en Córdoba es entregada por la Farmacia Lottersberger ubicada en Av. Ambrosio Olmos 595.

 

Gentileza del Diario, La Mañana de Córdoba. Link: http://www.lmcordoba.com.ar/nota/178475_mujeres-con-cancer-podran-preservar-su-fertilidad-con-tratamiento-gratuito twitter: @fecundartfund        Facebook:  https://www.facebook.com/fecundartfund

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Biopsia embrionaria, una técnica de fertilización “selectiva” que ya se hace en Córdoba

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Los tratamientos de reproducción asistida (ICSI) consiguen su objetivo en un 30 al 40% de casos. ¿Por qué? La principal causa de estos fracasos de implantación embrionaria es la existencia de anomalías genéticas del embrión. Existe una alternativa para detectarlas a tiempo, aunque el costo del tratamiento se duplica. ¿Cuál es?En nota completa.

Hace poco más de un mes que la fundación Fecundart utiliza una técnica (con tecnología 100% propia) que permite realizar biopsia a embriones para conocer si tiene algún problema de origen genético o qué tipo de embarazo puede llegar a ser.

Básicamente, el método selecciona los embriones que están libres de enfermedades genéticas y que poseen el número normal de cromosomas para su posterior traslado al útero materno. «El mejor embrión es transferido; sólo uno para evitar embarazos múltiples», cuenta a InfoNegocios José Pérez Alzaa, director médico de Fecundart. Esta técnica garantiza que el embrión seleccionado sea el que cuente con las mayores probabilidades de implantación en el endometrio materno -ya que «hay problemas genéticos que son incompatibles con la vida y que culminan en un aborto natural»- y, también, evita enfermedades genéticas en el bebé, como ser la fibrosis quística. La técnica es electiva y está indicada, principalmente, para aquellas parejas con alto riesgo de transmitir enfermedades genéticas a su hijo o que hayan tenido reiteradas fallas de implantación o abortos repetitivos; además de casos de infertilidad y mujeres de edad avanzada (superior a 38 años). ¿Qué pasa con los embriones enfermos? «Se crío-preservan hasta que una ley resuelva qué hacer con ellos». ¿Han tenido conflictos éticos o judiciales con alguna entidad?, preguntamos. «No hemos tenido problema con ninguna organización, ni creemos que vayamos a tenerlo porque hay una ley que lo permite». El tema es fértil para que se implante un debate central: desde cuándo existe una vida. Pérez Alzaa tiene su respuesta “ es imprescindible no confundir Concepción con Fecundación”. Gentileza y nota original, link:  http://www.infonegocios.info/Nota.asp?nrc=48370&nprt=1

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Cursos & Capacitaciones: «Décimo desayuno informativo»

 

El pasado 05 de octubre, se llevó a cabo el décimo desayuno informativo para pacientes en la fundación fecundart.

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Agradecemos a todos los pacientes por la visita y los esperamos en las próximas reuniones informativas con mas dudas e inquietudes.

Link: https://www.facebook.com/fecundartfund https://twitter.com/fecundartfund

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Nos Visitaron los alumnos de 5to año del la escuela Mantovani

Nos Visitaron los alumnos de 5to año del la escuela Mantovani

El pasado jueves, 10 de octubre, nos visitaron los alumnos de 5to año de la escuela Mantovani, quienes acompañados por sus profesoras de biología, participaron de una charla y aprendieron sobre la reproducción asistida, la misma fue dictada por los profesionales de la fundación.

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Agradecemos al cuerpo de profesoras por la visita y la buena predisposición de los alumnos.

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REGLAMENTACIÓN DE LA LEY DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA.

La autoridad de aplicación es el Ministerio de Salud de la Nación

Se reglamentó la Ley 26.862 de reproducción médicamente asistida

Martes, 23 de Julio de 2013 11:44

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Lo hizo la Presidenta de la Nación, Cristina Fernández de Kirchner, a través de un decreto publicado hoy en el Boletín Oficial

La Presidenta de la Nación, Cristina Fernández de Kirchner, reglamentó la Ley Nº 26.862 de «Acceso integral a los procedimientos y técnicas médico-asistenciales de reproducción médicamente asistida» a través del Decreto 956/2013, que apareció publicado hoy en el Boletín Oficial. La autoridad de aplicación de la norma y de la reglamentación es el Ministerio de Salud de la Nación y, en lo que resulte materia de su competencia, la Superintendencia de Servicios de Salud.

Los siguientes son los aspectos principales de la ley y su decreto reglamentario:

– La Ley 26.862 y su reglamentación cubren la necesidad de ser madres o padres a aquellas personas que no pueden procrear por medios naturales.

– Esta nueva legislación se inscribe en el marco de la ampliación de derechos que caracteriza los avances dispuestos por el Gobierno Nacional, contemplando de manera igualitaria e inclusiva los derechos de toda persona a la paternidad/maternidad y a formar una familia, reconocidos por nuestra Constitución Nacional y Tratados Internacionales de rango constitucional.

– La Ley establece que tienen derecho a las prestaciones de reproducción médicamente asistida todas las personas, mayores de edad, sin discriminación o exclusión de acuerdo a su orientación sexual o estado civil.

– El sector público de la salud, las obras sociales reguladas y otras entidades de la seguridad social incorporarán como prestaciones obligatorias y a brindar a sus afiliados o beneficiarios, la cobertura integral de las técnicas de reproducción médicamente asistida.

– La cobertura garantizada en la reglamentación se basa en los criterios establecidos por la Organización Mundial de la Salud (OMS) con un enfoque integral e interdisciplinario del abordaje, el diagnóstico, los medicamentos, las terapias de apoyo y las técnicas de reproducción médicamente asistida de baja y de alta complejidad.

– En caso de que en la técnica de reproducción asistida se requieran gametos donados, la donación nunca tendrá carácter lucrativo o comercial.

–   El Ministerio de Salud de la Nación elaborará los criterios de habilitación de los establecimientos y las normas de diagnóstico y utilización de las técnicas de reproducción asistida para su cobertura dentro del Programa Médico Obligatorio (PMO).

A continuación, el texto completo del Decreto 956/2013:

REPRODUCCION MEDICAMENTE ASISTIDA

Decreto 956/2013

Ley Nº 26.862. Acceso integral a los procedimientos y técnicas médico-asistenciales de reproducción médicamente asistida. Reglamentación.

Bs. As., 19/7/2013

VISTO el Expediente Nº 1-2002-12.895/13-7 del Registro del MINISTERIO DE SALUD y la Ley Nº 26.862, y

CONSIDERANDO:

Que la Ley Nº 26.862 tiene por objeto garantizar el acceso integral a los procedimientos y técnicas médico-asistenciales de reproducción médicamente asistida.

Que en dicha ley prevalecen, entre otros derechos concordantes y preexistentes reconocidos por nuestra Constitución Nacional y Tratados Internacionales de rango Constitucional (conforme artículo 75, inciso 22 de nuestra Carta Magna), los derechos de toda persona a la paternidad / maternidad y a formar una familia, en íntima conexión con el derecho a la salud.

Que el derecho humano al acceso integral a los procedimientos y técnicas médico-asistenciales de reproducción médicamente asistida, reconocido por la Ley Nº 26.862, se funda en los derechos a la dignidad, a la libertad y a la igualdad de toda persona humana (conforme la Constitución Nacional y los fundamentos y principios del Derecho Internacional de los Derechos Humanos).

Que la Ley Nº 26.862 se fundamenta en la intención del legislador de ampliar derechos; ello, en tiempos de cambios y de más inclusión en el ámbito social y en el de la salud; en el marco de una sociedad que evoluciona, aceptando la diferencia y la diversidad cultural y, promoviendo de tal modo, una sociedad más democrática y más justa.

Que la Ley Nº 26.862 establece que pueden acceder a las prestaciones de reproducción médicamente asistida todas las personas, mayores de edad, sin que se pueda introducir requisitos o limitaciones que impliquen discriminación o exclusión fundadas en la orientación sexual o el estado civil de quienes peticionan por el derecho regulado. La cobertura prestacional la deben brindar los establecimientos asistenciales de los TRES (3) subsectores de la salud: público, seguridad social (obras sociales) y privado (medicina prepaga).

Que la ley de marras sigue lo prescripto científicamente por la ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD (OMS) en orden a la cobertura integral e interdisciplinaria del abordaje, el diagnóstico, los medicamentos y las terapias de apoyo y los procedimientos y las técnicas de reproducción médicamente asistida.

Que por lo expuesto, se procede en esta instancia al dictado de las normas reglamentarias necesarias que permitan la puesta en funcionamiento de las previsiones contenidas en la Ley Nº 26.862.

Que la DIRECCION GENERAL DE ASUNTOS JURIDICOS del MINISTERIO DE SALUD ha tomado la intervención que le compete.

Que el presente se dicta en uso de las atribuciones emergentes del artículo 99, inciso 2 de la CONSTITUCION NACIONAL.

Por ello,

LA PRESIDENTA DE LA NACIÓN ARGENTINA DECRETA:

Artículo 1° — Apruébase la reglamentación de la Ley Nº 26.862 que como ANEXO I forma parte del presente Decreto.

Art. 2° — Comuníquese, publíquese, dése a la Dirección Nacional del Registro Oficial y archívese. — FERNANDEZ DE KIRCHNER. — Juan M. Abal Medina. — Juan L. Manzur.

ANEXO I

REGLAMENTACION DE LA LEY Nº 26.862 – ACCESO INTEGRAL A LOS PROCEDIMIENTOS

Y TECNICAS MEDICO-ASISTENCIALES DE REPRODUCCION MEDICAMENTE ASISTIDA

ARTICULO 1°.- Objeto. Entiéndase que la garantía establecida por la Ley Nº 26.862 tiene por objeto el acceso integral a los procedimientos y técnicas médico-asistenciales de reproducción médicamente asistida, como la posibilidad de acceder a dichos procedimientos y técnicas cualquiera sea la cobertura que posea el titular del derecho. A esos fines, los Prestadores del Servicio de Salud de los ámbitos público, de la Seguridad Social y privado, deberán proveer sus prestaciones respectivas conforme la Ley Nº 26.862, la presente reglamentación y demás normas complementarias que al efecto se dicten.

ARTICULO 2°.- Definiciones. Se entiende por técnicas de reproducción médicamente asistida a todos los tratamientos o procedimientos para la consecución de un embarazo. Se consideran técnicas de baja complejidad a aquellas que tienen por objeto la unión entre óvulo y espermatozoide en el interior del sistema reproductor femenino, lograda a través de la inducción de ovulación, estimulación ovárica controlada, desencadenamiento de la ovulación e inseminación intrauterina, intracervical o intravaginal, con semen de la pareja o donante.

Se entiende por técnicas de alta complejidad a aquellas donde la unión entre óvulo y espermatozoide tiene lugar por fuera del sistema reproductor femenino, incluyendo a la fecundación in vitro; la inyección intracitoplasmática de espermatozoide; la criopreservación de ovocitos y embriones; la donación de ovocitos y embriones y la vitrificación de tejidos reproductivos.

La Autoridad de Aplicación resolverá la inclusión de nuevos procedimientos y técnicas en la cobertura que explicita la Ley Nº 26.862, siempre que tales procedimientos y técnicas hayan demostrado eficacia y seguridad con nivel de evidencia A, es decir, a través de ensayos clínicos aleatorizados y controlados, y luego de la evaluación técnica realizada por la DIRECCION NACIONAL DE REGULACION SANITARIA Y CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE SALUD, conforme las previsiones del PROGRAMA NACIONAL DE GARANTIA DE CALIDAD DE LA ATENCION MEDICA. Los mismos serán incorporados por normas complementarias dictadas por el MINISTERIO DE SALUD.

ARTICULO 3°.- Autoridad de Aplicación. La Autoridad de Aplicación de la Ley Nº 26.862 y de la presente Reglamentación es el MINISTERIO DE SALUD y la SUPERINTENDENCIA DE SERVICIOS DE SALUD, en lo que resulte materia de su competencia.

La Autoridad de Aplicación podrá coordinar con las autoridades sanitarias provinciales y de la CIUDAD AUTONOMA DE BUENOS AIRES el desarrollo y aprobación de las normas de habilitación categorizante de los servicios de reproducción humana asistida.

ARTICULO 4°.- Registro. El registro único de establecimientos sanitarios habilitados para realizar procedimientos y técnicas de reproducción médicamente asistida y los bancos de gametos y/o embriones funcionará en el ámbito del REGISTRO FEDERAL DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD (ReFES) en la DIRECCION NACIONAL DE REGULACION SANITARIA Y CALIDAD EN SERVICIOS DE SALUD, dependiente de la SUBSECRETARIA DE POLITICAS, REGULACION Y FISCALIZACION de la SECRETARIA DE POLITICAS, REGULACION E INSTITUTOS del MINISTERIO DE SALUD. Las autoridades sanitarias de las provincias y de la CIUDAD AUTONOMA DE BUENOS AIRES serán las responsables de registrar los establecimientos que hayan habilitado a tal fin, conforme a las normas de habilitación categorizante que se hubieran aprobado.

ARTICULO 5°.- Requisitos. La Autoridad de Aplicación deberá establecer los requisitos de habilitación de los establecimientos sanitarios destinados para realizar procedimientos y técnicas de reproducción médicamente asistida, en el marco de la normativa de habilitación categorizante del PROGRAMA NACIONAL DE GARANTIA DE LA CALIDAD DE LA ASISTENCIA MEDICA.

La habilitación sanitaria del servicio y de los establecimientos será otorgada por la autoridad jurisdiccional competente.

ARTICULO 6°.- Funciones. El MINISTERIO DE SALUD, a los fines de cumplir con lo establecido por el artículo 6° de la Ley Nº 26.862, deberá:

a) Coordinar con las autoridades sanitarias de las provincias y de la CIUDAD AUTONOMA DE BUENOS AIRES la creación de servicios de reproducción medicamente asistida de distintas complejidades, según necesidades y existencia previa de los mencionados servicios en establecimientos sanitarios públicos de cada jurisdicción o a nivel regional, que cumplan con los requisitos generales de habilitación categorizante del PROGRAMA NACIONAL DE GARANTIA DE LA CALIDAD DE LA ASISTENCIA MEDICA.

b) Mantener en la página Web del MINISTERIO DE SALUD y en el SISTEMA INTEGRADO DE INFORMACION SANITARIA la lista actualizada de establecimientos sanitarios públicos y privados habilitados, distribuidos en todo el territorio nacional, para realizar procedimientos y técnicas de reproducción médicamente asistida.

c) Realizar campañas de información a fin de promover los cuidados de la fertilidad en mujeres y varones a través del PROGRAMA DE SALUD SEXUAL Y PROCREACION RESPONSABLE, dependiente de la DIRECCION DE MEDICINA COMUNITARIA en la órbita de la SUBSECRETARIA DE SALUD COMUNITARIA de la SECRETARIA DE PROMOCION Y PROGRAMAS SANITARIOS.

d) Promover conjuntamente con el MINISTERIO DE EDUCACION, la actualización del capital humano en la materia, involucrando a las universidades formadoras en ciencias de la salud.

ARTICULO 7°.- Beneficiarios. El consentimiento informado deberá ser prestado por la persona que requiera la aplicación de técnicas de reproducción médicamente asistida, antes del inicio de cada una de ellas. El consentimiento informado y su revocación deben documentarse en la historia clínica con la firma del titular del derecho expresando su manifestación de voluntad. Se aplican, en lo pertinente, las Leyes Nº 26.529 de Derechos del Paciente en su relación con los Profesionales e Instituciones de la Salud y Nº 25.326 de Protección de los Datos Personales.

En los casos de técnicas de reproducción médicamente asistida de baja complejidad el consentimiento es revocable en cualquier momento del tratamiento, o hasta antes del inicio de la inseminación. En los casos de técnicas de reproducción médicamente asistida de alta complejidad, el consentimiento es revocable hasta antes de la implantación del embrión.

ARTICULO 8°.- Cobertura. Quedan obligados a brindar cobertura en los términos de la presente reglamentación y sus normas complementarias los Agentes del Sistema Nacional del Seguro de Salud enmarcados en las Leyes Nº 23.660 y Nº 23.661, las Entidades de Medicina Prepaga (Ley Nº 26.682), el Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (Ley Nº 19.032), la Obra Social del Poder Judicial de la Nación, la Dirección de Ayuda Social para el Personal del Congreso de la Nación, el Instituto de Obra Social de las Fuerzas Armadas, las Obras Sociales Universitarias (Ley Nº 24.741), y todos aquellos agentes que brinden servicios médico asistenciales independientemente de la forma jurídica que posean.

El sistema de Salud Público cubrirá a todo argentino y a todo habitante que tenga residencia definitiva otorgada por autoridad competente, y que no posea otra cobertura de salud.

En los términos que marca la Ley Nº 26.862, una persona podrá acceder a un máximo de CUATRO (4) tratamientos anuales con técnicas de reproducción médicamente asistida de baja complejidad, y hasta TRES (3) tratamientos de reproducción médicamente asistida con técnicas de alta complejidad, con intervalos mínimos de TRES (3) meses entre cada uno de ellos.

Se deberá comenzar con técnicas de baja complejidad como requisito previo al uso de las técnicas de mayor complejidad. A efectos de realizar las técnicas de mayor complejidad deberán cumplirse como mínimo TRES (3) intentos previos con técnicas de baja complejidad, salvo que causas médicas debidamente documentadas justifiquen la utilización directa de técnicas de mayor complejidad.

Quedan incluidos en el PROGRAMA MEDICO OBLIGATORIO (PMO), los procedimientos y las técnicas de diagnóstico, medicamentos y terapias de apoyo para la reproducción médicamente asistida reguladas en el artículo 8° de la Ley Nº 26.862.

No se considerará como situación de preexistencia, en los términos del artículo 10 de la Ley Nº 26.682, la condición de infertilidad o la imposibilidad de concebir un embarazo.

En caso que en la técnica de reproducción médicamente asistida se requieran gametos o embriones donados, estos deberán provenir exclusivamente de los bancos de gametos o embriones debidamente inscriptos en el REGISTRO FEDERAL DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD (ReFES) de la DIRECCION NACIONAL DE REGULACION SANITARIA Y CALIDAD EN SERVICIOS DE SALUD, dependiente del MINISTERIO DE SALUD.

Si la donación se ha efectuado en un establecimiento diferente al de realización del tratamiento, el titular del derecho deberá presentar una declaración jurada original del establecimiento receptor del gameto o embrión en la cual conste el consentimiento debidamente prestado por el donante.

La donación de gametos y/o embriones deberá estar incluida en cada procedimiento. La donación nunca tendrá carácter lucrativo o comercial.

La autoridad de aplicación podrá elaborar una norma de diagnóstico e indicaciones terapéuticas de medicamentos, procedimientos y técnicas de reproducción asistida para la cobertura por el Programa Médico Obligatorio, sin que ello implique demora en la aplicación inmediata de las garantías que establece la Ley Nº 26.862 de acceso integral a los procedimientos y técnicas médico-asistenciales de reproducción médicamente asistida. La ausencia del dictado de tal norma no implicará dilación alguna en la aplicación inmediata de las mencionadas garantías.

ARTICULO 9°.- Presupuesto. Conforme lo establecido por el artículo 6° de la Ley Nº 26.862, el MINISTERIO DE SALUD asignará anualmente las partidas presupuestarias correspondientes, para la atención de la población en los términos del artículo 8° de la presente reglamentación.

ARTICULO 10.- Las respectivas autoridades sanitarias de las jurisdicciones provinciales y de la CIUDAD AUTONOMA DE BUENOS AIRES, deberán adoptar los recaudos tendientes a la efectiva implementación de la Ley en el ámbito de sus competencias, incluyendo las previsiones presupuestarias correspondientes.

Gentileza de:

Link:  http://www.msal.gov.ar/prensa/index.php?option=com_content&view=article&id=1416:se-reglamento-la-ley-26862-de-reproduccion-medicamente-asistida&catid=6:destacados-slide1416

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